耳つぼダイエット　耳つぼダイエットサロン　耳つぼ痩身エステ”ヘルシースリム谷塚”埼玉・草加市・東京・足立区/まつ毛パーマ　アートメイクもお任せ下さい。

下記のフォームの全項目を記入し、確認ボタンを押して下さい。
（記入漏れがあるとご予約ができない事がございます。ご注意下さい。）

ご注意事項

● お電話、もしくは予約フォームよりお名前・希望日時・コース・連絡先をお伝えください。

● 予約はお電話での予約が優先されます。お急ぎの場合や確実に取りたい方はお電話での予約をおすすめします。

１．予約お申込み期限

お電話でのご予約は当日まで可です。(空き状況によります)
予約フォームによるメールでの場合は、予約状況を確認の上、折り返しご連絡いたします。尚、返信には時間がかかることがございますので３日以降からの予約でお願いいたします。

営業時間：10：00～19：00　定休日：日曜・祝祭日

２．お店からの確認
　　/予約の成立

お電話の場合はその場で予約成立できます。
予約フォーム及びメールでの場合は当方よりメールで受付の返信があった場合に予約完了となります。

※予約日時をお送りいただいただけでは予約完了となりません

４．予約の変更・取消

完全予約制で一人一人のお客様を大切にしています。
キャンセルや変更は早めにご連絡ください。

※ご予約時間より１５分以上遅れた場合キャンセル扱いとなる場合がございます。ご注意ください。

以下の場合はキャンセル料を指定口座にお振込みいただくかご持参いただきます。

ヘルシースリム谷塚
TEL：048-929-0358

ご希望予約日

年　月　日

ご希望予約時間

時分　～　時分

ご希望のコース

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（全角漢字）記入例→山田　太郎

お申込者名フリガナ

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・氏名
・連絡先

予約確認のご連絡方法

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※予約の確認をお電話で行います。確実に連絡の取れる電話番号をお願いします。

ご要望・ご意見

【１】複数コース（パーマとフェイシャルなど）
【２】コースやご予算
【３】お友達同士の予約の方
【４】その他を選んだ場合
・・・等